Вопросы и пожелания

Уважаемый Абдурозик Нурумхамадович! Электронные версии журналов "Рациональная фармакотерапия в кардиологии", "Кардиоваскулярная терапия и профилактика", "Кардиология", "Русский медицинский журнал" и т.д. доступны на сайтах этих журналов, некоторые из них - на сайтах www.cardiosite.ru и www.1gb_profmedforum.ru. На кардиосайте можно подписаться на "Обзоры клинической кардиологии" и "Обзоры клинической фармакологии", а также видеоматериалы с лекциями ведущих российских и зарубежных специалистов в формате CD и DVD с получением материалов по почте на свой домашний адрес каждый месяц. Презентации с разборами интересных клинических случаев можно найти на сайтах медицинских академий, университетов, РКНПК (ВКНЦ) и т.д., некоторые методические руководства и пособия для врачей размещены в Интернете.

Для здорового человека нормальный уровень общего холестерина не должен превышать 200 мг/дл. Уровень общего холестерина 200-239 мг/дл является повышенным, а более 240 мг/дл – высоким. Желательно, чтобы каждый человек старше 20 лет знал свой уровень общего холестерина и проверял его хотя бы один раз в пять лет. Необходимо обратить внимание, что при наличии факторов риска развития сердечно сосудистых осложнений, таких как курение, артериальная гипертония, отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, возраст и т.д. или при наличии ишемической болезни сердца, сахарного диабета, атеросклеротических поражений сосудов и т.д. показатель общего холестерина не является исчерпывающим. В таких случаях необходимо проводить анализ липидного спектра для определения т.н. «плохого» холестерина. Уровень «плохого» холестерина, который не следует превышать (целевой уровень), зависит от наличия и количества вышеперечисленных факторов риска, наличия сердечно-сосудистых заболеваний. В таких ситуациях, очень важных для определения правильной тактики ведения пациента, необходима консультация специалиста-кардиолога.

Уважаемая Виктория! Вопрос, который Вы задали - очень не простой и однозначно ответить на него не представляется возможным. На фармацевтическом рынке многие хорошо известные препараты присутствуют в виде двух и более фармацевтически приемлемых солей, при этом международные непатентованные названия у разных солей активного ингредиента одинаковые (например, амлодипин, метопролол и т.д.). Не удивительно, что совсем недавно и для периндоприла (периндоприла третбути-ламина) в России появилась новая соль (периндоприла аргинин). Следует сказать, что в США зарегистрирован и продается периндоприл, представленный совершенно иной солью: периндоприла эрбумин. Создание новой соли периндоприла было вызвано разными причинами: желанием фармацевтической компании создать более стабильную форму препарата, так и определенной попыткой защитить оригинальный препарат от конкуренции дженериков периндоприла, которые уже стали появляться на отечественном рынке. В медицинских изданиях по поводу новой соли периндоприла сообщают, что фар-макокинетические исследования в эксперименте и на людях показали полную биоэквива-лентность (соответствие) новой соли периндоприла в сравнении с ранее используемой, а различия в дозировке 4-8 мг для периндоприла третбутиламина и 5-10 мг для периндоприла аргинина связаны с исключительно с существующим различием в молекулярном весе. Однозначно сказать, что в каждом случае создания новой соли активного ингредиента могут заметно измениться свойства препарата нельзя, как нельзя опровергнуть тот факт, что новая соль может существенно изменить свойства препарата, как в случае создания метопролола тартрата и метопролола сукцината. Таким образом, объективный ответ на Ваш вопрос о терапевтической эквивалентности (т.е. эффективности и переносимости) Престариума и Престариума А могут предоставить только выполненные сравнительные клинические исследования с этими препаратами.

Как Вы сами понимаете, получить консультацию заочно на основании минимальных сведений о самом пациенте и симптомах болезни не возможно. Может быть, это проявления вегето-сосудистой дистонии, а может - другого заболевания. Для того, чтобы разобраться с возникшими проблемами со здоровьем и поставить верный диагноз правильнее всего будет обратиться к терапевту или кардиологу, который проведет обследование и назначит консультации других специалистов, если это необходимо. Самое главное - не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.

Необходимо обратить внимание, что в соответствии с механизмом действия данного препарата, рассасывать бляшки он не может, данный препарат предназначен для разрушения тромбов. Кроме того, Тромбовазим не является уникальным препаратом и имеет известные аналоги. Серьезных доказательных исследований с Тромбовазимом пока не опубликовано. Этим объясняется тот факт, почему врачи не торопятся назначать данный препарат своим пациентам. Тромбовазим еще должен доказать свои преимущества по отношению к существующим аналогам по эффективности и безопасности при длительном применении.